胰岛素是1型糖尿病病友的“救命药”。

(相关资料图)

2型糖尿病病友虽然不需要胰岛素来维持生命，但如果出现下面2种情况，要尽快使用胰岛素治疗。

1.体重不明原因的大幅度下降

如果糖尿病病友（包括新诊断糖友）出现了无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗[1]。

原因：

体重明显下降（家人朋友都说你瘦了很多），说明体内胰岛素分泌不足，血糖不能被充分利用，身体开始消耗蛋白质和脂肪。这时需要尽快使用胰岛素，促进身体对血糖的利用。

2.口服降糖药治疗，血糖一直不达标

如果通过生活方式干预（调整饮食、适量运动等）和口服降糖药联合治疗3个月，血糖仍未达到控制目标（糖化血红蛋白≥7%），要尽早开始胰岛素治疗[1]。

原因：

经过3个月的生活方式和口服降糖药联合治疗，血糖还不达标，提示胰岛功能障碍。要尽快启动胰岛素治疗，减轻胰岛负担，纠正高血糖状态，解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护残存的胰岛β细胞功能。

除此之外，新诊断2型糖尿病病友，如果糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L，或有明显的高血糖症状（多饮、多食、多尿、消瘦等）、酮症、酮症酸中毒（DKA），要首选胰岛素治疗[1]；如果出现应激情况（感染、外伤、手术等）或妊娠，也要首选胰岛素治疗。

胰岛素不会成瘾，剂量不会越用越大！

有一些2型糖尿病病友对胰岛素治疗很抗拒。

其实，胰岛素是正常人胰岛β细胞合成和分泌的降糖激素，正常人身体中都有胰岛素，使用胰岛素治疗不会成瘾。

胰岛素使用的剂量，主要取决于糖友胰岛功能和胰岛素抵抗的程度，自身胰岛功能越差、胰岛素抵抗越严重，需要的胰岛素剂量可能就越大。